Genellikle beyin kanaması sonucu ortaya çıkan inme, vücudun
çeşitli bölgelerinde güçsüzlük ve beceri kaybına yol açabiliyor. İnme
tedavisinde erken müdahalenin önemini vurgulayan uzmanlar, beynin manyetik
uyarımı Transkraniyal Manyetik Uyarımın (TMU) tedavide etkili olduğunu
belirtiyor.
Üsküdar Üniversitesi NPİSTANBUL Beyin Hastanesi Nöroloji
Uzmanı Doç. Dr. Barış Metin, manyetik enerji yöntemi ile beynin çeşitli
bölgelerinin uyarılması ve baskılanması amacıyla gerçekleştirilen Transkraniyal
Manyetik Uyarım (TMU) tedavisinin inme tedavisinde de kullanıldığını söyledi.
Doç. Dr. Barış Metin, beynin manyetik uyarımı anlamına gelen
Transkraniyal Manyetik Uyarımı’nın (TMU) şu an en yaygın kullanımının depresyon
tedavisi olsa da daha birçok rahatsızlıkta fayda sağladığını bildiren bilimsel
çalışmaların mevcut olduğunu söyledi.
İnmede erken müdahale önemli
İnmenin beynin kanlanmasında oluşan ani bir bozukluk
anlamına geldiğini ifade eden Doç. Dr. Barış Metin, şunları söyledi:
“İnmede beynin bir bölgesine kan gitmez veya bir kanama
sonucunda beyin dokusunun beslenmesi bozulur. Bu durumda genelde vücudun karşı
yarısında güçsüzlük görülür. Aynı zamanda beceri kaybı ve spastisite dediğiminiz katılık da ortaya çıkabilir. Güçsüzlük yanında konuşma bozukluğu da
görülebilir. İnme ilk geliştiğinde mümkün olduğu kadar erken müdahale ile felç
azaltılmaya çalışılır. Ancak birçok hastada ilk müdahaleye rağmen güçsüzlük ve
sertlik kalabilmektedir. Bu durumda rehabilitasyon süreci devreye girer.
Rehabilitasyon uzman fizyoterapistler tarafından yapılır ve ana amaçları eklem
hareket açıklığını korumak, beyni uyararak yeniden çalışmasını kolaylaştırmak
ve kas gücünü geri getirmektir.”
TMU, fizyoterapi ile birlikte uygulanabilir
Fizyoterapi ile birlikte uygulanabilecek bir diğer tedavi
yönteminin de tmu olduğunu belirten Doç. Dr. Barış Metin, “TMU’da en sık
kullanılan yöntem beynin hasar gören değil ancak karşı tarafının
baskılanmasıdır. Örnek vermek gerekirse sol beyni inme sonrası hasar görmüş
bireyde TMU sağ beyne verilir. Böylece sağlam olan sağ beyin fonksiyonları
baskılanır ve hasarlanmış olan sol beynin iyileşmesine olanak tanınır.
Felçlerin yanında aynı yöntem inme sonrası gelişen konuşma bozukluklarının
tedavisinde de kullanılabilir” diye konuştu.
Şu an tıp literatüründe inme sonrasında TMU kullanımın
etkinliğini araştıran ve olumlu sonuçlar bildiren birçok çalışma bulunduğunu
ifade eden Doç. Dr. Barış Metin, bu çalışmalardan alınan olumlu sonuçların bu
yöntemin inmeli hastalarda rahatlıkla kullanılabileceğini düşündürdüğünü
söyledi.
Epilepsi hastalarında dikkatli kullanılmalı
TMU’nun bildirilmiş en ağır yan etkisinin epilepsi krizi
olduğunu vurgulayan Doç Dr. Barış Metin, “Bu nedenle özellikle epilepsisi olan
kişilerde dikkatli kullanılmalıdır. Bunun dışında bilinen ciddi bir yan etkisi
yoktur” diye konuştu.
Akut dönem geçtikten sonra uygulama yapılabilir
İnmenin akut dönemi yani ilk bir haftası geçtikten sonra TMU
tedavisine başlanabileceğini ifade eden Doç. Dr. Barış Metin, “Bunun dışında
inmesinin üzerinden uzun zaman geçmiş hastalarda da kullanılabilir. Genelde
tedavi günlük verilir ve iki hafta sürer. Ancak bazı durumlarda bu süre daha
fazla fayda almak için uzatılabilir” dedi.
İnme tedavisinde fizyoterapi kullanımı
İnme tedavisinin başarısında disiplinler arası müdahalenin
önemli olduğunu ifade eden Doç. Dr. Barış Metin, “İnme rehabilitasyonunda, ekip
içerisinde yer alan fizyoterapistler tarafından uygulanan fizyoterapi de
önemlidir. Fizyoterapi, etkilenmiş vücut kısımlarında görülen sinir-kas
fonksiyon bozukluğunun, fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamaları ile beyni
uyararak fonksiyonel hale getirilmesidir. Fizyoterapide amaç, oluşabilecek
problemlerin önüne geçmek, kontrollü hareketi yeniden kazanmak, günlük
yaşamında tekrar bağımsız hale getirmek ve her açıdan hastanın hayata tekrar
katılımını sağlamaktır” diye konuştu.
Hasta detaylıca değerlendirilmeli
Fizyoterapi programının en önemli kısmının hastanın
detaylıca değerlendirilmesi olduğunu kaydeden Doç. Dr. Barış Metin,
“Değerlendirme sonucunda, elde edilen bilgiler ışığında fizyoterapistler
tarafından hangi rehabilitasyon yönteminin uygulanacağına karar verilir. Ara
ara yapılan değerlendirmeler sonucunda, karar verilen güncel rehabilitasyon
yönteminin etkili olup olmadığı belirlenmelidir. Eğer beklenen gelişme
sağlanamaz ise rehabilitasyon programı güncel bilgiler ışığında değiştirilmeli
veya yeni yöntemler eklenmelidir. Bu sayede, rehabilitasyonda en üst düzeyde
hastanın bağımsızlığını kazanmasına çalışılır” dedi.
İnme fizyoterapisine erken zamanda başlanmalı
Doç. Dr. Metin, inme fizyoterapisine, en erken zamanda
başlanmasının önemli olduğunu, fizyoterapinin süresi ve sıklığının, hastadan
hastaya ve uygulanacak rehabilitasyon yöntemine göre değiştiğine dikkat çekti.
Ekip çalışmasının önemine de işaret eden Doç. Dr. Barış Metin, “Etkili inme
fizyoterapisi için, fizyoterapistin ve doktorunun uyum içinde çalışması ile
hasta ve ailesinin de rehabilitasyona aktif olarak katılması şarttır.
Fizyoterapide ortaya çıkabilecek yeni problemleri önlenmesi ve rehabilitasyonun
başarısı için ekibi oluşturan bireylerin birlikte hareket etmesi ve fikir alış
verişinde bulunması gerekir” dedi
