Üfürüm, çocukluk çağında yaygın bir şekilde ve çoğunlukla da
kalp hastalığına bağlı olmadan gerçekleşiyor. “Masum üfürüm” ateşli hastalıklar
sırasında veya hiçbir neden olmadan da ortaya çıkabiliyor. 2 ile 8 yaş
arasındaki çocukların en az yüzde 50’si masum üfürüm sorunu yaşıyor ve ilk 6 ay
içinde duyulan üfürümler genellikle masum olsa da mutlaka bir çocuk
kardiyolojisi uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekiyor. Memorial Antalya
Hastanesi Pediatrik Kardiyoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Işıl Yıldırım Baştuhan,
çocuklarda görülen üfürüm hakkında bilgi verdi.
Üfürüm varlığı uzman tarafından değerlendirilmeli
Üfürüm; kalpteki delikler, kalp kapaklarındaki ve ana
damarlardaki darlıklar ile yetersizliklerin yol açtığı, kanın normal akımındaki
bozulmaya bağlı oluşan ses titreşimlerinin göğüs duvarına yansımasıdır. Muayene
esnasında duyulmaktadır. Masum üfürümlerin nedeni tam olarak bilinmemektedir.
Üfürüm ancak doktor muayenesinde stetoskopla duyulabildiği için aileler
kendiliğinden üfürüm olup olmadığını anlayamaz.
Kalp ve damar hastalıklarına bağlı olarak gelişebilir
Göğüs duvarının muayenesi sırasında normal kalp seslerine ek
olarak duyulan uğultu yani üfürümün pek çok çeşidi vardır. Genellikle iki
şekilde ortaya çıkar. Bunlar; kalp ve damar hastalıklarına bağlı gelişen
“patolojik” olarak adlandırılan üfürümler ve sağlıklı çocuklarda da duyulabilen
“masum” üfürümlerdir. Kalp ve damar hastalıklarına bağlı gelişen patolojik
üfürümler, altta yatan kalp hastalığı nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Ancak bazı
kalp hastalıklarında üfürüm duyulmayabilir.
En sık 3-4 yaşlarında duyuluyor
Üfürümler her yaşta duyulabilir. Kalp delik ve darlıklarına
bağlı üfürümler yenidoğan döneminden itibaren altta yatan hastalık tedavi
edilmediği sürece devam eder. Masum üfürümler de her yaşta duyulabilse de, en
sık duyulma yaşı 3-4 yaş civarıdır. Sağlıklı çocukların %80’inde hayatının bir
döneminde üfürüm duyulabilir. Masum üfürümlerin şiddeti; ateş, tiroit bezinin
fazla çalışması, kansızlık gibi kalp hızında artışa sebep olan durumlarda
artabilir.
Masum üfürüm çocuğun spor yapmasına engel değil
Masum üfürümler için herhangi bir tedavi gerekmez. Patolojik
üfürümlerde altta yatan kalp hastalığı tedavi edilir. Masum üfürümlü çocukların
aktivitelerinin kısıtlanmasına gerek yoktur. Masum üfürüm tanısı alan
hastaların kalp yönünden izlenmesi gerekmez. Bu hastalar her tür sporu
yapabilir. Patolojik üfürümü olan çocuklar altta yatan kalp hastalığına göre
değerlendirilir. Üfürüm bir kalp hastalığına bağlı ise bu hastalık yönünden
hastanın izlenmesi şarttır.
Hangi üfürüm olduğunun tespit edilmesi gerekiyor
Bazen altta yatan kalp hastalığı olan çocuklar, masum üfürüm
olarak değerlendirilebilir. Bu nedenle kesin tanı için hastanın çocuk kalp
doktoru tarafından değerlendirilmesi gerekir. Çekilen EKG ve ekokardiyografi
ile kesin tanıya ulaşılır. Üfürümü organik ya da patolojik olan çocuklara
gereken durumlarda anjiyo kardiyografi de uygulanır.
