Çocuk sinüzitleri, önemli bir sorun olarak karşımıza
çıkıyor. İlaç tedavisiyle iyileşebildiği gibi çok ağır bir tabloda çocuklarda
körlük ya da menenjitle de sonuçlanabiliyor. Tam bir burun tıkanıklığı,
şiddetli bir baş ağrısı veya işitme kaybı gelişmedikçe kendini gizleyebilen
sinüzit, alerjik hastalarda daha sık görülüyor. memorial diyarbakır hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü’nden Doç. Dr. Mehmet Akdağ, çocukluk döneminde ortaya
çıkan sinüzit hakkında bilgi verdi.
Akut sinüzit tedavisinde antibiyotik gerekebilir
Akut sinüzit, belirtileri 3 aydan daha az sürede tamamen
düzelebilen çoğu zaman virüslerin neden olduğu bir hastalıktır. Akut
sinüzitlerin tedavisinde özellikle doğru ve akılcı antibiyotik kullanımı
önemlidir. Bu yüzden mutlaka doktorun önerdiği antibiyotikler
kullanılmalıdır. Tuzlu su spreyleri ile akıntıların kıvamı
yumuşatılabilir, ayrıca evde istirahatin de tedavide önemli bir seçenek olduğu
unutulmamalıdır.
Kronik sinüzitin belirtileri uzun sürelidir
Kronik sinüzitte belirtiler 3 aydan uzun sürer. Çocuk, yılda
4-6 kez sinüzit atağı yaşıyorsa mutlaka alerji ve geniz eti açısından kulak
burun boğaz muayenesi yapılarak değerlendirilmelidir. Çocuk sinüzitlerinde
özellikle erken teşhis ve uygun bir ilaç tedavisi ile çok başarılı sonuçlar
alınmaktadır.
Sinüzitin belirtileri önemsenmeli
Çocukta aşağıdaki belirtilerden birkaçı varsa, mutlaka bir
kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
Geceleri veya sabaha karşı ortaya çıkan inatçı öksürük,
Sarı-yeşil renkli koyu kıvamlı burun akıntısı,
Göz çevresinde basınç hissi,
Nefeste kötü koku,
Koku alma bozukluğu,
Mide bulantısı ve kusma,
10-14 günden fazla süren soğuk algınlığı (nezle/grip), bazen
hafif ateş yükselmesi,
Burun tıkanıklığı ve horlama,
Geniz akıntısı ile birlikte bazen boğazda yanma,
Davranış değişiklikleri,
Geçmeyen baş ağrısı (özellikle 6 yaş sonrası)
Yorgunluk ve halsizlik
Doğru teşhis doğru muayene ile konulabilir
Hastanın kulak burun boğaz muayenesine başlamadan önce
detaylı şekilde aile öyküsü, alerjik hikayesi ve olası risk faktörleri
sorgulanmalıdır. Endoskopik muayeneden sonra gerekirse görüntüleme yöntemlerine
başvurulmalıdır. Çocuk sinüzitlerinin tanısında sinüsleri mutlaka radyolojik
olarak görmek gerekirse, başvurulacak görüntüleme yöntemi bilgisayarlı sinüs
tomografisi olmalıdır. Ancak tomografi çocuklarda zorunlu olmadıkça
kullanılmamalıdır.
Çocuk sinüzit tedavilerinde ameliyat gerekebilir
Çocuk sinüzitlerinde sinüslere yönelik ameliyat gerektiren
durumlar, ilaç tedavisine dirençli olan vakalardır. Göz içi veya etrafında apse
oluşumunda, cerrahi tedavi önemli bir seçenektir. Kronik sinüzitte risk
faktörleri önemlidir ve birlikte geniz eti büyüklüğü olan veya sık bademcik
enfeksiyonu geçiren çocuklarda, geniz eti büyüklüğü varsa ve ek problemler
oluşturuyorsa geniz eti öncelikle alınmalıdır ve takip edilmelidir. Eğer
alerjik rinit varsa alerjiye yönelik ek tedavi planlanmalıdır. Uygun içerik ve
sürede verilen medikal tedavi ve gereken durumlarda yapılan geniz eti
ameliyatına rağmen tedavi edilemeyen kronik sinüzitlerde tercih edilen tedavi
yaklaşımı endoskopik sinüs cerrahisidir. Çocuklarda daha az tercih edilse de
ameliyat, iyi sonuç veren bir tedavi seçeneğidir. Ameliyatta konservatif
yaklaşılıp en önemli amaç, sinüs ağızlarının açılmasını sağlamak ve sinüslerin
içini temizlemektir.
