Erkekkısırlığının nedenleri arasında beyinden
salınan hormonlarda yaşanan sorunlar, testislerde üretim bozuklukları,
üretilmiş spermlerin dışarı atılması aşamasında kanallar ile ilgili sorunlar ve
nedeni bilinmeyen sorunlar olarak sıralanabilir.
Centrum Clinic Kadın Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi
Direktörü Prof.
Dr. Recai Pabuçcu, erkek kısırlığı ile ilgili önemli
açıklamalarda bulundu:
Günlük hayatta erkek kısırlığı nedeni olarak karşımıza çıkan en
sık nedenler arasında:
- Y
mikrodelesyonları: gen sorunu
- İnmemiş testis: testislerin
yerine gelmemesi
- Varikosel: testis damarlarında
genişleme
Bulunuyor.
Verilen sperm örneğinde canlı sperm hücresi yok ise bu
duruma azoospermi adı
veriliyor. Bu durumlarda mutlaka sperm analizini birkaç gün sonra tekrar
edilmeli. Tekrar azoospermi saptanır ise birtakım tetkikler istenmeli.
Kısırlık nedeniyle hastaneye başvuranların %20’sinde azoospermi
görülüyor
Azoospermi toplumun %1’inde, kısırlık
nedeni ile hastaneye başvuranların ise %20’sinde karşımıza çıkabiliyor. Eğer
menide hiç canlı sperm hücresi yok ise mutlaka ikinci test yapılmalı. Tekrar
canlı sperm hücresi çıkmaz ise tanı koyulmalı.
Azoospermi saptanması halinde çocuk sahibi olmak mümkün mü?
Azoospermi durumlarında %40 kanal tıkanıklıkları izlenir. Bu
durumlarda, nedene yönelik tetkikler gereklidir. Kanalların doğuştan olmaması,
infeksiyonlara bağlı olarak kanalların tıkanması durumlarında azoospermi
olabilir. Bu durumlarda olgun sperm hücre elde etmek mümkündür. Özellikle
tıkalı damarlardan girilerek sperm alınması veya kanal yok ise de testis
dokusundan sperm alınması (TESE) ile mikroinjeksiyon yapılarak çocuk sahibi
olmak mümkün olabilir.
Azoospermi durumlarının %60 kadarında ise testislerde üretim
sorunu bulunuyor. Bu durumlarda olgun sperm elde etmek biraz daha zor
olabiliyor.
Bu grubun içinde:
- Hipogonad yani doğuştan beyin hormonlarında sorun olanlar
- İnmemiş testisi olanlar
- Kemo-radyoterapi nedeniyle üretim sorunu olanlar
- Klinefelter sendromlu bireyler
- Y-mikrodelesyonu olan bireyler
- Orşit dediğimiz testis infeksiyonu geçirmiş olanlar
- Testisten ameliyat geçirmiş olanlar
Sayılabilir.
Bu durumda, sperm analizinde canlı-olgun sperm hücresi elde
edilemeyebilir. Bu aşamadan sonra hormonlara bakılarak gerekli hallerde hormon
tedavisi verilebilir. Azoospermik olgularda sperm elde edebilmek için birtakım
teknikler kullanılmaktadır.
