Deride kabarma,
kızarıklık, renk değişiklikleri, kaşıntı, döküntüler ya da iltihaplı şişlikler…
Cilt hastalıkları genellikle bu belirtilerle gelebiliyor.
Ancak tanısı zor
konulan dermatolojik rahatsızlıklar hastaların doktor doktor gezmesine, yanlış
teşhis sonucu tedavilerinin gecikmesine ya da pek çok olumsuz etkiye yol
açabiliyor. Cilt hastalıkları konusunda uzman doktorlara başvurulması ve vakit
kaybedilmeden tedaviye başlanması önem taşıyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi
Dermatoloji Bölümü’nden Prof. Dr. Özer Arıcan, tanısı zor koyulan dermatolojik
hastalıklar konusunda dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi verdi.
Cilt sorunlarında
önce dermatoloji uzmanına başvurulmalı
Cilt hastalıklarında tanı süreci, tablonun karmaşıklığı ya
da belirtilerin benzerlik göstermesi nedeniyle bazen güçleşebilmektedir.
Vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen cilt hastalıklarında ilk önce
dermatoloji uzmanına başvurulması gerekir. Tedavi süreci başladıktan sonra
yanıt alınamıyorsa farklı dermatoloji uzmanlarından görüş alınabilir. Örneğin
çocuk hastalardaki cilt rahatsızlıklarında bazen önce farklı branşlarda ilaç
tedavisine başlanabilmektedir. Farklı ilaçların kullanılması bu lezyonların
görünümünü bozarak dermatoloji uzmanının tanı koymasını zorlaştırabilir.
Dermatolojide lezyonun yerleşimi, süresi, dağılımı, tipi, şekli ve değişimi
tanı kriterlerini oluşturur. Bir lezyonun sırt ve karın bölgesinde çıkmasıyla
kol bacak gibi bölgelerde çıkması farklı hastalıkları akla getirebilmektedir.
Farklı uzman
görüşleri gerekebiliyor
Dermatoloji bölümü olarak hastalıklara teşhis konulurken
bulgular doğrultusunda en sık görülenden en nadir görülene doğru gidilmektedir.
Örneğin yüzde kızarıklıkla başvuran bir hastada kızarıklıkların durumuna göre
rozasea, seboreik egzama ya da atopik dermatitten şüphelenilebilir. Oysa bunların
yanında halk arasında kelebek hastalığı olarak bilinen lupus ya da
dermatomiyozit gibi hastalıkların da düşünülmesi gerekmektedir. Görülme sıklığı
az olan bu hastalıklar rahatlıkla göz ardı edilebilmektedir. Ya aynı uzmana
birkaç ziyaret sonrası ya da farklı uzmanlara gidildikten sonra gerçek tanıya
ulaşılabilir. Bazı hastalıklarda ise kan testleri ve biyopsiler yardımıyla
erken tanı konulabilmektedir.
Hastalığınız alerji
kaynaklı olabilir
Alerjik hastalıklar cilt hastalıklarıyla çok sık
karıştırılabilmektedir. Örneğin atopik dermatit, günümüzde çok sık görüldüğü
için sedef ve gül hastalığı olarak adlandırılan “pityriasis rosea” ile çok
rahat karışabilmektedir. Kelebek hastalığı denilen “lupus” hastalığının deri
bulguları egzama ile karışabilir. Sifiliz yani frengi pityriasis rosea adı
verilen hastalık ile karışabilir, özellikle genç erkek hastalarda akla
gelmelidir. Bu nedenle; deri şikayetleri sürdükçe bir dermatoloji uzmanı ile
görüşmenin ihmal edilmemesi gerekmektedir.
Şikayetlerinizi
eksiksiz aktarın
Bazen hastalarda cilt problemlerine eşlik eden diğer
bulgular olabilmektedir. Hastalar içinde bulundukları durumu tam olarak ifade
edemedikleri için de tanı gecikebilmektedir. Tedaviye rağmen şikayetleri
geçmeyen hastaların yeniden kontrole gitmeleri gerekmektedir. Çünkü bazen
hastalar uzun süre kontrollerine gitmediği için hastalıkların teşhis
gecikebilmektedir. Burada hastaların tedavilerini yarım bırakmamaları ve
kontrollerini aksatmamaları önem taşımaktadır. Mümkünse aynı doktora gitmeleri
tanının daha çabuk konulmasını sağlayabilir.
Koltuk altı ve kasık
bölgesindeki lezyonlara dikkat!
Tanısı zor konulan hastalıklardan birisi ‘hidradenitis suppurativa’dır. Erken dönemde koltuk altı, kasık gibi bölgelerde sık tekrarlayan iltihaplı lezyonlar şeklinde ortaya çıkmaktadır. Genellikle genç yaşlarda başlar. İlk muayenede tanı konulması zor bir hastalıktır. Hastalığın seyri, atakların sıklığı ve lezyonların bıraktığı izler önem taşımaktadır. Şiddeti çok değişken olabilmektedir. Şiddetli geçirildiği vakalarda hastanın günlük yaşamını, cinsel yaşamını etkileyebilmektedir. Bu hastalığın tedavisinde etkili olan ilaçlar bulunmaktadır. Önemli olan hastalığın tedavisine en erken şekilde başlanmasıdır. Koltuk altı ve kasık bölgelerinde sık tekrarlayan iltihaplı lezyonları olan hastaların mutlaka bir dermatoloji uzmanına görünmeleri gerekmektedir.
