Fıtık, karın içi organların kendisini çevreleyen karın
zarının (periton) oluşturduğu fıtık kesesi ile birlikte, normal anatomik
yapıdan dışarıya çıkması durumuna deniyor. Toplumda sık görülen sorunlardan
biri olan fıtığın tek bir tedavisi var; cerrahi. Sık görülmesi, farklı
türlerinin olması ve laparoskopik fıtık onarım tekniklerin gelişmesi bu
alandaki eğitimi de önemli hale getiriyor. Bu nedenle Acıbadem Kozyatağı
Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Ertemtarafından ilki Mayıs 2018
ayında düzenlenen ve ikincisi de Eylül ayında gerçekleştirilen International hernia school İstanbul’da katılımcı cerrahlar yeni teknikler konusunda eğitim
aldı; katılamayanlar ise tüm ülkelerden izlenen canlı ameliyat yayınlarını
uzaktan izlediler. Fıtık konusunda merak edilenleri de aktaran Prof. Dr. Metin
Ertem, fıtığın birçok türü bulunmakla beraber en sık rastlananın karın duvarı
fıtıkları olduğuna dikkat çekti.
Ağır sporlar fıtığa yol açıyor
Sık rastlanan karın duvarı fıtıkları oluşumunda başlıca
nedenler var. Bunlar; ağır eşyaları kaldırmak veya taşımak, spor yaparken
zorlanmak, kronik öksürük, kronik kabızlık, çok doğum yapmış olmak, işeme
zorluğunun olması (prostat hipertrofisi vb) yanında geçirilmiş ameliyat
kesilerinden ortaya çıkabileceği gibi tek başına ileri yaşa bağlı olarak da
oluşabiliyor.
Hayati risk oluşturabiliyor
Ağır yük taşınması esnasında karın duvarı kasları kasılıyor
ve karın içi basıncı artıyor. Doğuştan veya sonradan oluşan etkenlerle
zayıflamış olan özellikle göbek ve kasık bölgesinde artan basınç, yırtılmalara
neden oluyor. Daha ileri safhada fıtık kesesi içine giren organlarda, halk
arasında barsak düğümlenmesi denilen ileus gelişebiliyor. Bu durumda aşırı
kusma, gaz ve dışkı çıkaramama gözleniyor ve ölüme kadar gidebilen olaylar birbirini
takip edebiliyor.
Erkeklerde daha sık görülüyor
Karın duvarı fıtıkları içinde ise en görüleni kasık
fıtıkları. Ülkemizde istatistiksel bir bilgi bulunmamakla beraber karın duvarı
fıtıkları için yapılan cerrahi girişimler diğer cerrahi işlemler arasında sık
uygulanması açısından ilk sırayı alıyor. Bu fıtıklar arasında yine sık görülen
kasık fıtığı, kadınlara oranla erkeklerde çok daha fazla ortaya çıkıyor.
Tek tedavi yöntemi: Cerrahi
Kasık fıtığının belirtilerinin kasık bölgesindeki belirgin
şişlik, ağrı, hareket veya eğilip doğrulma sırasında kasık bölgesinde
rahatsızlık olabileceğini vurgulayan Prof. Ertem, tek tedavi yönteminin de
cerrahi operasyonlar olduğunu söylüyor. Prof. Ertem hastaya en az zarar veren
ve günümüzde en ideal cerrahi yöntemin ise ‘Laparoskopik Fıtık Tamiri’ tabir
edilen teknik olduğuna değinerek sözlerine şöyle devam ediyor: “Laparoskopik
fıtık tamiri tekniğinin, diğer fıtık tamir yöntemlerine göre oldukça fazla ve
belirgin üstünlükleri söz konusudur. Bu yöntemle yapılan ameliyat sonrasında
hastalar ameliyattan bir gün sonra hatta aynı gün hastaneden yürüyerek taburcu
olabilmektedirler. Hastalar ameliyat sonrası daha az ağrı duymakta ve en
önemlisi merdiven çıkmak, otomobil kullanmak, işine erken başlamak, cinsel
yaşamına çabuk dönebilmek gibi aktif yaşamlarına devam edebilmektedirler.
Hastalığın tekrarlama (nüks) oranı da diğer tekniklere oranla çok daha azdır.”
