Türkiye’de en sık görülen hastalıklardan biri olan hemoroid,
tedavi edilmediğinde yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürüyor. Makat bölgesinde
ortaya çıkması sebebiyle, toplumda “gizlenen sağlık problemleri” arasında yer
alan hemoroid, erken evrede fark edildiğinde basit müdahalelerle tedavi
edilebilirken, gizlendiği için ilerleyerek cerrahi işlem gerektirecek hale
gelebiliyor. Hastalığın beslenme alışkanlıkları ile de doğrudan ilişkisi
bulunuyor. Bu nedenle tedavide gıdalar da önemli bir yer tutuyor. Memorial
Bahçelievler Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Ediz Altınlı, hemoroid
ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi.
Evre ilerledikçe tedavi süreci zorlaşır
Hemoroid, iç ve dış olmak üzere iki şekilde ortaya
çıkmaktadır. Dış hemoroidler yaygın olarak uzun süre oturarak çalışanlarda
görülürken, asıl tedavi gerektiren ve büyük abdest tutma gibi yaşam kalitesi
için çok önemli olan fonksiyonları gerçekleştiren iç hemoroidlerdir. Hastalık 4
evrede incelenir ve her evrenin tedavisi farklıdır. Birinci evrede sadece
kanama belirtisi görülürken, diğer evrelerde gittikçe şişen kitle ortaya çıkar.
Birinci ve ikinci evre hemoroidler çok mecbur kalmadıkça ameliyat gerektirmez.
İlaç tedavisi ve diyet programı ile kontrol altına alınabilir. Üçüncü ve
dördüncü evre hemoroidler ise ameliyat aşamasına gelmiş kabul edilir.
Hastalığın tanısı konulduğu sırada eğer üçüncü evre söz konusuysa, ilerlemeden
ameliyatı yapmak gerekir. Çünkü dördüncü evrede ameliyat, hem hasta konforu hem
de işlemin istenilen şekilde sonuçlanması adına zorlu bir süreç olabilir.
hemoroidin tamamen alınması gerekebildiğinden, ilerleyen dönemlerde o bölgede
darlık ya da yaşlılık döneminde büyük abdest ya da gaz kaçırma gibi sorunlar
görülebilir.
8 dakikalık bir işlemle normal yaşama dönüş mümkün
Hemoroid tanısı mümkün olan en erken evrede konulduğunda,
“longo işlemi” denilen ve ortalama 8-10 dakika süren uygulama ile hasta konforu
sağlanabilir. Bu işlem; ağrısız, hemoroid alınmadan ve hemoroide giden ana akım
damarların bir kısmının kesilerek yapılmasıdır. İşlem tek kullanımlık
teknolojik aletlerle gerçekleştirilir ve ameliyat izi oluşmaz. Kadınlar,
anatomik yapıları nedeniyle işlem sonrasında daha az ağrı sorunu yaşar. Ancak
25-35 yaş arası erkek hastalarda birkaç gün süren rahatsızlık hissi oluşabilir.
Bir diğer yöntem olan “doppler”, genel anestezi altında yapılan ve bulunduğu
bölgeden dışarı taşan hemoroidlerin yukarı toplanması esasına dayanır. Longo
yöntemiyle karşılaştırıldığında 45 dakika gibi bir sürede tamamlanır.
Cerrahiler sonrası antibiyotik tedavileri uygulanır, kabızlık riskine karşı
sulu gıdalar tüketilmesi önerilir. Sonrasında hasta normal yaşama dönebilir.
